Wniosek o ubezwłasnowolnienie

Warszawa, 13 października 2005

Sąd Okręgowy w Warszawie
Wydział Cywilny

Wnioskodawca: Ewa Nowak, zam. w Warszawie, ul.Skierniewicka 2b/37

Uczestnicy: Tomasz Nowak, zam. w Warszawie, ul. Miła 3/6


Wniosek o ubezwłasnowolnienie

Wnoszę o ubezwłasnowolnienie całkowite mojego męża Tomasza Nowaka, urodzonego 13 czerwca 1979 roku w Warszawie, zamieszkałego w Warszawie , ul. Miła 3/6 .

Uzasadnienie

Mój mąż Tomasz Nowak, urodzony dnia 13 czerwca 1979 roku w Warszawie, zamieszkały w Warszawie, ul. Miła 3/6 jest psychicznie chory (cierpi na tzw. Schizofrenie).Objawy choroby ujawniły się w roku 2001, po tragicznej śmierci jego obojga rodziców i rodzeństwa. Od tamtej pory nie pracuje, nie potrafi sobie poradzić z najprostszymi czynnościami życiowymi, a czasami potrafi być niebezpieczny dla otoczenia.

Dowód: Świadek Lidia Świder

Od 2001 roku kilkakrotnie przebywał w szpitalu psychiatrycznym w Brwinowie, jednak 3 razy z niego uciekł. Lekarze orzekli, że w jego przypadku potrzebne jest dłuższe leczenie, ale mój mąż nie chce się zgodzić.


Dowód: zaświadczenie lekarskie ze szpitala psychiatrycznego

Dlatego też wnoszę o jego całkowite ubezwłasnowolnienie dla jego własnego dobra.


Ewa Nowak

Załączniki:

1.Zaświadczenie ze szpitala psychiatrycznego

2.Odpisy wniosku i załączników.