Leki przeciw gruźlicze

LEKI P/GRUŹLICZE

Prątki gruźlicy są bezwzględnymi tlenowcami, mają bardzo wolny metabolizm tkankowy i dzielą się raz na 20h.

Gwarancją pełnego efektu leczniczego jest przestrzeganie 3 zasad postępowania niezależnie od postaci gruźlicy i jej umiejscowienia:
1. leczenie skojarzone
- polegające na podawaniu przynajmniej 3 leków tuberkulostatycznych w fazie początkowej w celu szybkiego ograniczenia liczby prątków i eliminacji opornych mutantów
- podawaniu co najmniej 2 leków w fazie stabilizacyjnej utrwalającej proces zdrowienia
2. stosowanie leków zgodnie z wrażliwością prątków określoną bakteriologicznie
3. dostateczna długość leczenia ze względu na utrudniony dostęp leków do prątków w ogniskach gruźliczych (brak unaczynienia)


Podział leków p/gruźliczych:
1. leki podstawowe – I-go rzutu
IZONIAZYD
ETAMBUTOL
RIFAMPICYNA
PYRAZINAMID
2. leki zastępcze – II-go rzutu stos., gdy występuje oporność prątków na leki I-go rzutu lub niemożność ich stosowania z innych przyczyn
ETIONAMID
CYKLOSERYNA
KANAMYCYNA
STREPTOMYCYNA

IZONIAZYD
- mechanizm działania - bakteriobójczo, hamując enzymy oddechowe bakterii
zastosowanie
- we wszystkich postaciach gruźlicy płuc i pozapłucnej
- profilaktycznie u osób zagrożonych gruźlicą
działania niepożądane:
 głównie ze strony układu nerwowego
- zapalenie nerwów obwodowych
– hamowanie syntezy kwasu γ-aminomasłowego (obniżenie progu drgawkowego)
– hamowanie aktywności oksydazy monoaminowej w OUN (bóle i zawroty głowy, niepokój, oszołomienie, depresja)
 hepatotoksyczność
P/wskazania:
- ciąża
- ciężka niewydolność nerek i wątroby
- padaczka
- niektóre choroby psychiczne