Cholinolityki

Najczęściej stosowanymi cholinolitykami są wyciągi z :

- pokrzyku wilczej jagody (Atropa Belladonna);
- atropina;
- hioscyna (Scopolamina);
- oksyfenonium;
- adyfenina;

Leki te są kompetycyjnymi antagonistami receptora M, znoszą zatem objawy pobudzenia układu cholinergicznego.

Wskazania do stosowania:

- stany spastyczne (skurczowe) przewodu pokarmowego; (kolka żółciowa i jelitowa, zwężenie czynnościowe wpustu i odźwiernika żołądka);
- zarzucanie treści pokarmowej z żołądka do przełyku (choroba refluksowa przełyku);
- nadkwaśność żołądka;
- choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy;
- kolka nerkowa i zespół bolesnego miesiączkowania;
- dychawica oskrzelowa i spastyczny nieżyt oskrzeli;
- moczenie nocne;
- choroba lokomocyjna;
- premedykacja przed znieczuleniem ogólnym;
- zatrucie glikozydami nasercowymi i inhibitorami AChE;
- zatrucia środkami fosforoorganicznymi i niektórymi grzybami;
- choroba i zespół Parkinsona;

Działania nieporządane:

- zaburzenia widzenia;
- odczucie suchości skóry i błon śluzowych;
- zaczerwienienie skóry;
- hipertermia;
- zaburzenia połykania;
- zaparcia;
- trudności w oddawaniu moczu;
- zawroty głowy;
- pobudzenie psychoruchowe lub depresja;

Przeciwwskazania do stosowania:

- zaburzenia rytmu serca;
- niedrożność porażenna przewodu pokarmowego;
- przerost gruczołu krokowego;
- atonia pęcherza i dróg moczowych;

Interakcje z innymi lekami:

- osłabienie działania leków pobudzających perystaltykę przewodu pokarmowego;
- nasilenie działania innych leków, które posiadają działanie cholinolityczne, np. leki przeciwhistaminowe (na uczulenia); trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;

Pacjenci leczeni cholinolitykami nie mogą prowadzić pojazdów mechanicznych ani obsługiwać urządzeń wymagających sprawności psychofizycznej.

Preparaty:

ATROPINA ( Atropinum sulfuricum ) - amp. 0,5mg i 1mg; 1% krople oczne. Dawkowanie: s.c; i.m lub
i.v., w zatruciach środkami fosforoorganicznymi stosowane są
dużo wyższe dawki kierując się stanem klinicznym chorego.

Na rynku farmaceutycznym obecnie są preparaty złożone zawierające połączenia leków cholinolitycznych, leków przeciwbólowych i rozkurczających, np:

atropina + papaweryna + pyralgina

Atropina jako substancja wchodzi w skład preparatów gallenowych używanych jako subst. do receptury.

- Extractum Belladonnae siccum (1,5%) - dawkowanie: p.o. 600mg/24h
- Extractum Belladonnae fluidum (0,4%) - dawkowanie: p.o. 600mg/24h
- Tincturae Belladonnae (0,03%) - dawkowanie: p.o.

SPASTICOL ( Extractum Belladonnae siccum + papaverinum hydrochloricum) - czopki, 1 czopek
co 8-12h

HOMATROPIN (Homatropina) - 1 i 2 % krople i maść do oczu. Rozszerza źrenice (po 15-30 min.),
prawie nie porażając akomodacji;

BROMOWODOREK HIOSCYNY (Scopolaminum hydrobromian) - amp. 0,5mg. Stosowana głównie w
premedykacji do znieczuleń ogólnych.
Dawkowanie: p.o.; p.r.; i.m.; i.v.;

BUTYLOBROMEK HIOSCYNY (Scopolam, Buscopan) - amp. draż., czopki.

OKSYFENONIUM (Spasmophen) - tabl. 5mg i draż. 10mg (duplex). Działa głównie na przewód
pokarmowy rozkurczająco. Dawkowanie: p.o.

ADYFENINA (Vegantin) - draż. 75mg. Działanie rozkurczające na mięśniówkę gładką.
Dawkowanie: p.o.

IPRATROPIUM (Atrovent) - aerozol 0,02mg/inhalacja. Rozkurczjąca na oskrzela, stos. w dychawicy
oskrzelowej. Dawkowanie: 1-2 inhalacje co 6-8h.

PIRENZEPINA (Gastrozepin, Pirengast) - tabl. 25mg, 50mg, amp. 10mg. Stosowany w terapii choroby
wrzodowej. Dawkowanie p.o.; i.v.; i.m.;

Dodaj swoją odpowiedź
Biologia

Autonomiczny układ nerwowy - układ wegetatywny

AUTONOMICZNY UKŁAD NERWOWY = UKŁAD WEGETATYWNY

 Jest on częścią układu nerwowego regulującą czynności życiowe, które są niezależne od naszej woli tzw. układ mimowolny, odpowiedzialny za oddychanie, trawienie, krążenie, wy...

Farmakologia

Układ nerwowy autonomiczny

Część cholinergiczna Część adrenergiczna

Dominuje (przeważa w org.) w czasie Dominuje w czasie wzmożonej aktywności
znu, trawienia i odpoczynku. W tym psychofizycznej
układzie neuroprzekaźnikiem jest
acetylocholina (...