Analeptyki, leki narkotyczne p.bólowe

Analeptyki.Naleza do lek pobudz oun i glownym punktem uchwytu sa os rdzenia przedluzonego,oddechowego i naczynio-ruchowego.Niektore prep plew na funk intelekt i emocjonal poprzez ingerencje w procesy wydzielania neuroprzekaź.Kofeina jest nalep ale stymuluje kore mozgowa zasilając procesy psych.Efektem dzial nalep a w konsekwencji pobudzenie osr oddech jest zwieksz czestotliwolsci i głębokości oddechu.Pobudz osr nazcyn-ruchow powoduje stymulacje pracy serca,przemieszczenie krwi z naczyn jamy brzusznej do mozgu,skory,miesni.Poprawia zaopatrzenie narządów w tlen,nasila procesy metanol.Naturalnym czynni pobudz os autorom w mozgu jest CO2,który jest stos jako analeptyk,zakwasza on krew tworząc kw weglowy w konsekwencji stymuluje proc osr ukl oddech.Podzial chem:1sr.poch naturalnego.2sr.poch syntetyce.Metyloksantyny które izolowan sa z kawy,herbaty naleza do gr puryn to 2pierscieniowy ukl imidazopirydyny,które dodatkowo posiadaja ugr ketonowe.Ksantyny roznia się miedzy soba ilością i przejsciem poloz podst. metylowych.Sama ksantyna wykaz silny charak amfoteryczny z przewaga wlas kwas.Rozp się w wodnych r-r kw mineralnych,w r-r stężonych NaOh i NH4OH.Wieksza trwal wykazuja formy ketonowe.Teofilina i Teobromina sa ukl dwupodstawionymi,maja chartka slab kw,twoja sole z zasadami,sa latwo rop w wodzie.Najbardziej znana poch teofiliny to eufilina,aminofilina.Natomiast teobromina z kw salicylowym tworzy sol o wl silnie moczopędnych-diuretyna.Kofeina-pobudza oun,os auton wzgorza i podwzgórza,osr rdzenia przedłużonym kory mozgu(os oddechowy,naczyn-ruchowy.przemiany materi,termoregulacji)pobudza katyw fizycz,percepcje wrażeń,polepsza kojarzenie,znosi zmeczenie i senność.Stos w zapaściach,rekonwalescencji.Ze wzg na zdolność kurczenia anczyn krwionośnych mozgu stos w bolach glowy poch migrenowego.Jest inhibitorem fosfodiestazy.Dziala na:1.kore Mozy,male dawki pobudz czynność psych kory mozgowej,ułatwiają percepcje,przysp procesy myślowe,znosza uczucie zmeczenia i senności,w większych dawkach powoduja gonitwe mysli;2.os autonomiczne:powod skurcz naczyn jelitowych i przemieszczanie się krwi z ja.brzusznej do miesni,skory mozgu.Cisnienie mimo pobudz czynn serca nie podnosi się ponieważ kofeina jednoczesnie poraza m.gladkie naczyn krwionosnycj powodując ich rozszerzenie,a wiec ogolny wynik ciśnienia jest wypadkowa wynikajaca z przewagi dzialania na osr lub obwod.Zatr ostre:silne pobudz psych i ruchowe,gonitwa mysli,szum w uszach,przyspieszone tetno a nastepnie nie miarowe.Dawki 15-20razy wieksze od leczniczy powod porazenie m.sercowego lub osr oddechowego.Ratowanie to podanei barbituranow.Zastos:w zapaściach,niedomoga oddychania,pobudzenie czynności psych kory mozgowej,,jako lek ogolnie tonizujący w osłabieniu przemeczeniu,w bolach glowy,jako lek kurczacy naczynia krwionośne.Prep:Kofeinom atrium benzoicum,Glukoz,Anapiryna,Solpadeina.Kofeina nie ma dzial p/bolowego ale wzmaga dzial niekarkot l p/bolowych.Lobelina dzial jednynie na osr oddechowy,nie wpływa na osr naczyniowo rucowy.Strychnina dziala n a polepszenie percepcji ukl osłod,zatrucie może powodowac nadwrażliwość na skurcze co może prowadzic do śmierci.Strychnina w postaci azotanu lub siarczanu podana paranteralnie poprawia przewodnictwo oun.Analep syntez:Niketamid=Kardiamid-latwo rop się w wodzie,pod doustnie,pozajelitowo.Pobudz krazenie i oddychanie,zapobiega omdleniu.Moze powodowac:-stan podniecenia,-przyspieszenie oddechu;--stany padaczkowe.P/wskazania:-padaczka,-nadcisnienie,-ciaza.Amifenazol-deptazol-poch tiazolu stos jako odtrutka przy zatruciu barbituranami.Benegrid=megimid jest anal o strukt amidowej,silnie pobudza osr oddech oun.Bemegrid i Amifenazol stos w omdleniach i zapaściach nie mogą być stos przy zatruciach Sr pobudz oun ponieważ posiadaja zbyt duza toksycz,Heterocykliczny skondensowany ukl tiazolu pobudza ukl naczyniowo ruchowy i oddech.Powszechnie stos w hospitalizacji ze wzg na silne dzial nieporzadane.


Narkotyczne l p/bolowe.Bol powstaje przez podrażnienie receptorow czuciowych,powstające impulsy docieraja drogami czuciowymi do kory mozgu a ich nasilenie jest regulowane neuromodulatorami bolu.Morfina jest struktura modelowa duze gr lekow,stanowi podstawe w klasyfikacji lekow p/bolowych.Chem dzielimy na:morfina i jej poch,poch morfinianu,poch benzomorfanu,poch piperydyny,poch difenylopropyloaminy.Prep:Morfina(Morphinum h/chlor,Tincura opii simplex);Alfentanil(Rapifen);Burpenorfina(Temgesie);Dekstromoramid(Palfium);Fentanyl;Nalbufina(Nubain 20);Oxykodon(Eucodahim),Pentazocyna(Fortal,Dolapent,Pentazocinum);Petidyna(Dolargan,Dolcontral),Tramadol(Tramal);Kodeina(Codeinum phosp);Metadon;Dihydroksykodeina,Etylomorfina(Dionina).Morfina:Receptor odpowiedzialny za p/bolowe dzial morfiny –recep opioidowy.P/bol dzila morfiny polega na naśladowaniu efektow endogennych peptydow, które pelnio funkce osłod i Obowi.Dzail osr morfiny: -wplywa na przekaznictw bolowe oun efektem jest zahamowanie bolu,-powoduje senność i uspokojenie choc nie ma dzial nasennego.zacham jest swiad choc reakcje na bodzce mogą być sabiej odczuwane,-podana osobom zdrowym powod zle samopoczucie,stany lekowe,wyioty,u chorych powod złagodzenie bolu,euforie i błogostan.-hamuja czynn osr oddech:obniż czynności osr oddech wyst już przy malych dawkach ale nie ma to znacznia gdy chory ma pelna rezerwe oddech.w dawkach większych niż p/bol dochodzi do zaburz wymiany gazowej;-dzial p/kaszlowo;zweza zrenice;pobudza osr wymiotny w rdzeniu przedłużonym.Dzial obwod:1.ukl sercowo naczyn-nie dzial u chorych lezacych na serce i nascisnienia ale przy gwałtownej zmianie na pozycje siedząco daje podcisnienia(zapasc).2.Na ukl pokarmowy-zmniejsza perystaltyke żołądka i jelit.Dziala zapierajaco.Powoduje skurcz przewodow żółciowych dlatego nie wolno jej podawac jako leku p/bolowego w kolkach żółciowych…Wchlania się latwo z p/p,tkanki mięśniowej,tkanki podskórnej,blony sluzoej nosa i pluc.Podana doustnie dzila słabiej ale dłużej,slabo przenika prze bariere krew-mozg ,natomiast u plodu może dojsc do wyższego stężenia w mozgu niż u matki,gdyz u plodu bariera jest niewyksztalcona.Toksycznosc:1.zatrucia ostre:gleboki sen,zrenice bardzo zwężone,skora zimna,blada lub sina,oddech plytki z okresami bezdechu.Smierc przez porazenie or oddechowego.Jako odtrutke stos się nomolfine,plukanie żołądka KMnO4.2.zat przewlekle:uzal psych,fizycz i tkankowe.Morfina staje się niezbezdnym sklad pzreminay materi.Po nagłym odstawieniu:wymioty,biegunki,pobudz psych,zaburzenie oddychania,zaburz krazenia.P/wslkzazanaia:ciaza,urazy glowy,kolka zolciowa,kolka nerkowa,nadczynność tarczycymniewydolnosc kory mozgowej.Zastos:Lek p/bolowy(oparzenia,urazy,zawal),w premedytacji chirurg jako neuroleptoanalgezja,bole terminalne9nowotwory),przy cizkich biegunkach,jako l p/kaszlowy.Dzial nieporza:nudności,wymioty,senność,niepokoj,spowolnienie myślowe,omamy,tolerancja,zaparcia suchość w ustach.Dawki jednorazowe 10mg.czas dzial od4-5h,przy podaniu dordzeniowym 30h.Anfentanyl-stos w krotkich zabieg operacyjnych.Burpenorfina-wykorz jest w umiarkowanych i silnych bolach operac.Kodeina-etylowa poch morfiny,dzial słabiej na kore mozgowa,daje zadko euforie,silnie hamuje osr kaszlu,słabiej wywoluje przyzwyczajenie i uzależnienie,stos jest w kaszlu nieskutecznym:koklusz,gruźlica,zapalenie opłucnej,operache na kletce piersiowej.P/wskazania:ciaza,astma oskrzelowa,zaburzenia czynności nerek i wątroby.Syntet leki p/bolowe:Palfium-dziala 2x silniej p/kaszlowo,daje łatwiej przyzwyczajenie,slabo dziala na osr oddechowy,stos w bolach pourazowych,nowotworowych,pooperacyjnych.Fentanyl-dziala 100x silniej p/bolowo iż morfina ale do 30min,silnie pobudza osr wymiotny i hamuje osr oddechowy,stos w neuroleptoanalgezji.Nalbufina-Nubain20-zast w czasie porodu i bolach zawalowych.Oxykodon-poch kodeiny,dziala p/kaszlowo silniej od morfiny,ale zadziej daje wymioty.Pentazocyna-dziala słabiej p/bolowo ale daje lekozaleznosc,dziala depresyjne na osr oddechowy,dzial uspokajająco,powoduje wzrost ciśnienia i przyspieszenie akcji serca.Petydyna-stos w kolkachnerkowych,wątrobowych,w bolach porodowych,urazowych i nowotworowych,nie wolno jej stos z psychotr z gr fenatiazyn.Tramal-jest na pograniczu w konstrukcji nark i nienar,określany jest jako poch cykloheksanylu-tylidyna cykloheksanolu-tramedol.Jest anal nark dzial p/bol (10-20%)akt farmakol morfiny).w dawkach stos nie wykaz dzial euforyzujacego.
Prep:Poch dihydromorfiny:1dihydrokodeina(Paracodin,Remedocen,Tiamin Mono,DHC continua),Hydromorfon(Dilaudid,Palladon),Oksydeodon(oxygesic),Hydrokodon(Dicodid).2.Poch morfiny:Morfina(M-dolor,Serredol,Msi,Msr,Mst Morphinum,Mst continua);Kodeina(Bronchicum Mono,Kodein,Codicaps N,Codipront mono,Optipect,Tussorent,Tryasol codeini).

Nie narkotyczne leki p/bolowe.Wszystkie leki z tej gr obdarzone sa słabym dzial analgetycznym nawet w dużych dawkach nie wywołują eufori.Niektore mogą wywoływać lekozaleznosc.Dzial p/goraczkowo,p/zapalnie,wywieraja wpływ depresyjny na os termoregulacji który umieszczony jest w podwzgórzu.1.Poch kw salicylowego(prep Aspiryna,Salicylami,Salol)Aspiryna-kw acetylosalicylowy-chem nietrwaly,szybko hydrolizuje,poprzez utworzenie soli nieorgan zwieksza się jego rop w wodzie,a jednoczesnie zmniejsza się dzial drażniące na blsluzowa żołądka i jelit.Dziala analgetycznie obniza temp,jednoczesnie dziala hamująco na syteze trombosanu-wl p/krzepliwe.Dzial najsłabiej p/bolowo,sa stos w chor niedokrwiennych serca ponieważ działają p/zakrzepowo,mogą powod uszkodzenie wątroby,zaburzenie słuchu,sizal teratogennie.2.Poch aniliny i p-aminofenazolu(Apap,Paracetamol)Dzial p/bolowe,p/goraczkowe,określane jako zamiennik poch kw salicylowego.Pracetamol-dziala najsłabiej p/zapalnie,podst dzial nieporz to uszkodzenie wątroby,może być bezp stos u dzieci.3.Poch pirazolinonu i ppirazolidynodionu(Nowalgina,Metamizol,Pyralgina).Jest poch propyfenazonu,wykazuje silne dzial p/bolowe.Moga powodowac ciezkie uszkodzenia szpiku kostnego,działają silniej p/bolo niż w/w,niekiedy mogą pow wstrząs anafilaktyczny ale glownie po podaniu dozylnimmnasilniej p/bol dzial Metamizol-Pyralgina.4.Poch.kw antronilowego(Mefacid)Sam nie ma silnego dzial natomiast jeśli w gr aminowej pojawi się pods aromatyczny np. ortodimetylobenzen nasila się efekt p/bolowy,p/zapalny na ukl kostny,warunkuje to gr aminowa.Mefacid-szczegolenie dzial p/bolowo,duza toksyczność,po dłuższym stos mogą wyst zmiany w obrazie krwi.5.Poch.Kw octowego(Metanol)Prep wyst najcz w post soli sodowej,dzial na kosciec,miesnie.Druga gr sa prep poch fenomatow czyli kw antranilowego w post soli sodowych posiadającego ukl dichlorofenylowy.Dzialaja one silniej od metindolu,słabiej draznia p/p,maja zdolność kumulacji w mazi stawowej stad mimo krótkiego okresu poltrwania w osoczu1-2h wykaz dlugotrwale dzial w zapaleniu stawow.Metindol-bardzo silnie dzila p/goraczkowo,p/zapalnie,toksyczny pow owrzodzenie,krwawienie z p/p,stos jest GL przy bolach gońcowych w celu ich łagodzenia.6.Poch kw tiopronowego(Ibuprom,Ibuprofen,Ketoprofen,Naproxen).Prep stos w reumatologi,obecność pierścienia fenolowego,ugr ketonowe ustawienie ich w polaczeniu meta lub para,niekiedy zastapienie ukl 1 pierscieniem układem naftalenowym a pods w meta lub para wydluza okres poltrwania,zmiejsza dzial nieporzadanie,zmiejsza toksyczność,powinowadztwo do tkanki kostnej,kumuluje się w mazi stawowei i tkance mięśniowej.

Farm nie nark.Sa one nieselektywne,dzial p/bolowo,p/goracz,p/zapal.Nie maja dzial psychotr ani sedatywnego.Dzialaja przez zaburzenie przemiany kw arachidowego.Wskazania:temp,objawy grypopodobne,bole glowy,bole zębów i okostnej,bole konczyn.Nadaja się do stos przy takich bolach jak bole miesni,stawow,malo skuteczne przy bolach trzewnych.Dzail niporza:uszkodzenia bl śluzowej żołądka prowadzace do krwawien,dzialanie wrzodotworcze,neurotoksyczne(nerki).Po dłuższym stos uszkadzaja kanaliki nerkowe powstaje tzw zespol nerki analgetycznej,charak się martwica brodawek nerkowych,srudmiaszowym zapal nerki,pogorszenie się funkcji nerek do niewydolności.Nienark l p/bolowe sa nadużywane,powoduja ogolna poprawe nastroju,zwieksaja zdolność do pracy-uzal psychiczne.Niesterydowe leki p/zap jako analgetyki-Ibuprofen,Fenoprofen,Naproxen-dzial porzadane jak ogolny lek nienar p/zapalny,dawki p/bolowe sa zwykle2x nizsze od p/zapalnych.Zlozone leki p/bol mogą być stos w skojarzeniu z lekami iinych grup,najczęściej stos z lekami rozkurczowymi,z nark lek p/bólów(kodeina),z innymi chemi lekami ale z tej samej gr(Aspiryna).Moga być również kojarzone z lekami nasennymi,gdzie obecność tych drugich nasia dzial p/bolowe.Moga być kojarzone z witam.Prep:Metamizol,Paracetamol,Salicylami,Salsad,Fenoprofen,Ibuprofen,Naproxen,Anapiryna,Ascodon,Corderx,Izochin,Rind N,Solpadoine,Asprocol,Calcipiryna,Polopiryna S i C,Pyramydonium,Butapirazol,Klofezon,Acenol,Aspiryna C,Baralgina,Tolargin,Amidochin,Cofeden,Cefalgin.