Rola pielęgniarki w przygotowaniu pacjenta do zabiegu operacyjnego w trybie nagłym
Czas przeznaczony na przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego zależy od stopnia nasilenia zmian patologicznych w obrębie narządów. Niektóre choroby wymagają operacji w trybie nagłym lub pilnym, inne zaś operacji planowej wykonanej po uprzednim dokładnym przygotowaniu chorego. W poniższej pracy przedstawię, jaką spełnia rolę pielęgniarka, gdy pacjent jest przygotowywany do operacji w trybie nagłym.
Przygotowanie pacjenta do operacji obejmuje dwa zasadnicze etapy:
Przedoperacyjną ocenę stanu pacjenta
Psychiczne i fizyczne przygotowanie do operacji.
W okresie przedoperacyjnym, pielęgniarka powinna:
Założyć dokumentację (historia choroby, karta gorączkowa, karta zleceń lekarskich, wpisanie pacjenta do głównego rejestru chorych w szpitalu)
Sprawdzić dane personalne pacjenta i w razie potrzeby powiadomić rodzinę
Dowiedzieć się czy pacjent jest ubezpieczony czy pacjent jest ubezpieczony
Zająć się chorym oczekującym na zabieg operacyjny, zdobyć jego zaufanie i zaufanie jego rodziny
Uzyskać zgodę na operację
Poinformować pacjenta o przygotowaniach, jakie czekają go przed operacją
Ocenić stan pacjenta przed operacją i ustalić wstępną diagnozę pielęgniarską
Przygotować pacjenta do badań diagnostycznych, wykonać badania diagnostyczne i/lub towarzyszyć choremu podczas badań takich jak:
EKG
RTG klatki piersiowej
Jeśli zachodzi potrzeba wykonuje się także USG
Pobrać materiał (krew, mocz) do badań laboratoryjnych takich jak:
Ogólne badanie moczu
Morfologia
Próba krzyżowa krwi
Poziom kreatyniny i poziom mocznika
Gazometria
Czas krzepnięcia
Jonogram
Poziom cukru we krwi
Założyć wkłucia dożylne
Zmierzyć parametry życiowe
Przygotować pole operacyjne (golenie, toaleta ciała, zmywanie pola operacyjnego środkami antyseptycznymi, zabezpieczenie jałowym opatrunkiem)
Podjąć działania mające na celu profilaktykę przeciwzakrzepową (założenie pończoch przeciwzakrzepowych, podanie leku przeciwzakrzepowego na zlecenie lekarza)
Przypomnieć pacjentowi (lub pomóc) o konieczności usunięcia biżuterii, metalowych spinek, protez zębowych, szkieł kontaktowych, makijażu, lakieru do paznokci, zabezpieczeniu rzeczy wartościowych, zabezpieczeniu włosów przez związanie i założenie czepka operacyjnego)
Przebrać pacjenta w bieliznę szpitalną
Wykonać premedykację przed rozpoczęciem się zabiegu operacyjnego (zgodnie z zaleceniami lekarza anestezjologa)
Odtransportować pacjenta na blok operacyjny, tam zgłosić przybycie i przekazać pacjenta (wraz z niezbędną dokumentacją) pielęgniarce bloku operacyjnego
Przygotować kartę obserwacji i urządzenia potrzebne we wczesnym okresie pooperacyjnym (źródło tlenu, ssak elektryczny, kardiomonitor)
Sporządzić raport.