napisz referat na temat przyczyn niepłodności męskie i żeńskie

Przyczyny niepłodności u mężczyzn: O niepłodności mówimy wówczas, gdy pomimo regularnego współżycia (co najmniej dwa razy w tygodniu) nie dochodzi do poczęcia dziecka. Może być niepłodność pierwotna, gdy dotyczy pierwszej ciąży oraz wtórna, jeśli w przeszłości pojawiła się ciąża. Niestety niepłodność dotyczy coraz więcej par. Choroba ta dotyczy niemal 15% społeczeństwa, a przez WHO została uznana za chorobę społeczna. Przyczyny niepłodności leża w 35 procentach zarówno po stronie kobiety jak i mężczyzny. W pozostałych przypadkach przyczyną przyczyna niepłodności jest wspólna lub nieznana. Jedną z przyczyn niepłodności u mężczyzn jest nieprawidłowość nasienia. W około 50 procentach nieprawidłowość nasienia dotyczy ilości, budowy oraz ruchliwości plemników. Do niepłodności może także przyczynić się zaburzenie ruchliwości plemników (występuje u około 15 przypadków) oraz zaburzenia budowy plemników. Czynnikiem decydującym o niepłodności jest brak plemników. Przyczyna braku plemników mężczyzn z prawidłową spermatogenezą jest niedrożność dróg wyprowadzających nasienie np. żylak powrózka nasiennego. U mężczyzn z zaburzoną spermatogenezą lub jej brakiem brak plemników może być spowodowany m.in. wodniakiem jądra, świnką z zapaleniem jądra, po radio- i chemioterapii. Drugą najczęstsza przyczyna niepłodności jest zaburzenie erekcji (wzwodu) i ejakulacji (wytrysku). Przyczyną braku erekcji i ejakulacji jest czynnik psychogenny, uszkodzenie rodzenia kręgowego bądź neuropatia cukrzycowa. Powodem może tez być ejakulacja wsteczna czyli cofanie się nasienia do pęcherza moczowego. Przyczyna cofania się nasienia może być uszkodzenia zwieracza pęcherza moczowego, uszkodzenie rdzenia kręgowego bądź wady wrodzone układu moczowo-płciowego. Niepłodność wynikająca z trybu życia -odkładanie decyzji o ciąży na później, -zbyt rzadkie współżycie, zaburzenia seksualne, -palenie papierosów i marihuany, -picie alkoholu, -nieprawidłowa masa ciała, -stres, przemęczenie, -odwodnienie, -praca nocna i niedostatek snu, -zaburzenia rytmu dobowego np. częste podróże -przegrzewanie jader (gorące kąpiele, ciasna bielizna, trzymanie laptopa na kolanach, noszenie telefonu komórkowego w kieszeni) -przyjmowanie sterydów anabolicznych, -nadmierne ćwiczenia fizyczne -praca w szkodliwych warunkach – przewlekła ekspozycja na metale ciężkie (lit, kadm, rtęć). Przyczyny niepłodności u kobiet: Zaburzenia owulacji W około 1/3 przypadków niepłodność jest wynikiem zaburzeń hormonalnych i zaburzeniami jajeczkowania ( niezdolnością pęcherzyka do pęknięcia, wzrastaniem pustego pęcherzyka, zaburzeniem uwalniania komórki jajowej z pęcherzyka w czasie owulacji). Zespól policystycznych jajników Zespół policystycznych jajników (PCO-Polycystic Ovarian Syndrome) jest najczęstszym zaburzeniem hormonalnym u kobiet w okresie rozrodczym spowodowanym zaburzeniem genetycznym enzymu odpowiedzialnego za powstawanie hormonów męskich w jajnikach i nadnerczach. Zespół ten charakteryzuje się hiperandrogenizmem (nadmiarem męskich hormonów androgenów) oraz zaburzeniami miesiączkowania, brakiem jajeczkowania i niepłodnością. Nadmiar androgenów powoduje obumieranie pęcherzyka i powstanie torbieli co w konsekwencji po wielu latach doprowadza do powstania jajnika zawierającego bardzo liczne torbielki zlokalizowane na obwodzie. Torbiele jajników W przypadku wielu, licznych torbieli zlokalizowanych w jajniku niekiedy dochodzi do niepłodności. Choroby zapalne miednicy mniejszej U około 20% kobiet z chorobami zapalnymi miednicy mniejszej (PID) staje się niepłodna. W około 75% stanów zapalnych jajowodów przyczyną jest zakażenie Chlamydia trachomatis przenoszonej drogą płciową natomiast Rzeżączka jest drugą co do częstości przyczyną odpowiedzialną za zapalenia przenoszone drogą płciową. Ostre lub przewlekłe zapalenia mogą po jakimś czasie doprowadzić do bliznowacenia, powstawania ropni i zniszczenia jajowodów a tym samym do niepłodności mechanicznej poprzez zarośnięcie jajowodów. Stany zapalne miednicy mogą być również wynikiem septycznych poronień, korzystania z wkładki domacicznej czy pękniętego wyrostka robaczkowego. Endometrioza Endometrioza odpowiedzialna za około 50% przyczyn niepłodności polega na obecności endometrium (błony wyścielającej macicę od wewnątrz) w miejscach innych niż macica. Taki endometrialny implant reaguje w taki sam sposób na zmiany hormonalne jak macica, zwiększając swoje rozmiary doprowadzając w efekcie do odczynu zapalnego i bliznowacenia. Największe ryzyko rozwoju niepłodności jest endometrioza w jajowodzie oraz jajnikach. Niewydolność jajników W przypadku przedwczesnej niewydolności jajników dochodzi do przedwczesnego wyczerpania zasobu pierwotnych pęcherzyków w jajnikach, które może być spowodowane leczeniem przeciwnowotworowym lub czynnikami immunologicznymi. Hiperprolaktynemia Hiperprolaktynemia (wysokie stężenie prolaktyny) może u kobiety mogą powodować zaburzenia jajeczkowania, a dalej brak miesiączki. Prolaktyna oddziaływuje również bezpośrednio na gonady, powodując zmniejszenie wydzielania progesteronu u kobiet (niewydolność ciałka żółtego) oraz testosteronu u mężczyzn. Zaburzenia układu odpornościowego Czasami kobiety wytwarzają przeciwciała przeciwko plemnikom, który jest traktowany jako obcy antygen. Zaburzenia układu immunologicznego mogą być również przyczyną utrudnienia implantacji zarodka w endometrium. Zaburzenia fazy lutealnej Zaburzenia fazy lutealnej polegają na zmniejszeniu produkcji progesteronu przez ciałko żółte powstające z resztek pęcherzyka, z którego została uwolniona komórka jajowa. Progesteron jest niezbędny do prawidłowego przygotowania endometrium do zagnieżdżenia zarodka. Faza lutealna fizjologicznie trwa 12-16 dni, ale jeśli ilość progesteronu jest niewystarczająca faza lutealna trwa wtedy zwykle krócej przez co śluzówka macicy nie jest dobrze przygotowana na implantację zarodka i wzrasta ryzyko wczesnego poronienia, do którego dochodzi najczęściej w sposób niezauważony (występuje w dniu spodziewanej miesiączki Mięśniaki macicy Mięśniaki macicy występują także u kobiet w wieku rozrodczym i w rzadkich przypadkach doprowadzają do niepłodności, do której dochodzi jeśli mięśniaki wypełniają światło macicy, poprzez swoje rozmiary uciskają i blokują jajowody, czy zmieniają położenie szyjki macicy lub zmniejszają światło macicy. Wady anatomiczne Niepłodność może wynikać z przyczyn anatomicznych takich jak niedorozwój macicy, przegroda macicy, tyłozgięcie macicy, wrodzone wady w budowie jajowodów, brak jajników. Problemy chirurgiczne U kobiet po operacjach w jamie brzusznej z różnych przyczyn często dochodzi do powstania zrostów, czyli pasm tkanki łącznej które mogą skutecznie unieruchomić jajowód, jajnik czy macicę i w ten sposób skutecznie blokować możliwość zapłodnienia komórki jajowej przez plemniki.